Actitud hacia la voluntad anticipada en pacientes de la zona sur-oriente del Estado de México. Construcción de una escala

Abstract

Introducción. La voluntad anticipada es una manifestación preferentemente escrita en la que una persona realiza su petición de ser o no sometida a intervenciones terapéutico-asistenciales para cuando se encontre en la etapa final de la vida y estuviera incapacitada para tomar decisiones por sí misma. Las investigaciones relacionadas con el estudio de la voluntad anticipada en México son escasas. Las evidencias existentes a nivel internacional se han centrado en indagar sobre el estudio del estado del conocimiento y la actitud hacia la voluntad anticipada. Los estudios realizados hasta el momento muestran la inexistencia de instrumentos de investigación que hayan sido sometidas a proceso de validación, por lo que el presente trabajo tiene como objetivo desarrollar y validar un instrumento que permita valorar la actitud de pacientes hacia la voluntad anticipada. Método: La escala fue desarrollada con base en la revisión de la literatura existente y legislación correspondiente. La escala se conformó de 35 ítems. La validez de la escala fue evaluada en una muestra de 470 pacientes, elegidos mediante muestreo no probabilístico, un hospital público de México. Se estimó la consistencia interna y la estructura subyacente de la escala. Se realizó además un estudio de tipo descriptivo sobre el nivel de conocimiento que pacientes de instituciones públicas de salud tenían sobre voluntad anticipada. Resultados: Los resultados mostraron que la escala tiene una buena consistencia interna (Coeficiente alfa de Cronbach = 0.876.) y una estructura unidimensional conformada por 23 ítems. Las cargas factoriales fueron superiores a 0.50 y las comunalidades superiores a = 0.40. El total de varianza común explicada fue de 59.06%. Respecto a la descripción de los datos obtenidos con base en el conocimiento de pacientes sobre la voluntad anticipada, incluyo a 806 pacientes de cuatro instituciones públicas de salud. El 4.7% de los pacientes dijo conocer qué es la voluntad anticipada, el 1,2% dijo conocer sobre la existencia de una ley que regulara en México sobre voluntad anticipada, ninguno de los participantes había suscrito un documento de voluntad anticipada y el 67% dijo estar dispuesto a realizarlo. Conclusiones: La Escala de actitud hacia la voluntad anticipada para pacientes es un instrumento válido y confiable. Existe un elevado desconocimiento sobre lo que es la voluntad anticipada y la legislación correspondiente; sin embargo existe una buena disposición a redactar un documento de voluntad anticipada.