Prevalencia de microorganismos aislados de hemocultivo y líquidos de diálisis peritoneal, recibidos en el laboratorio de microbiología del Centro Médico ISSEMyM, así como su resistencia a agentes antimicrobianos de enero 2014 a diciembre 2015

Abstract

Antecedentes. Los cultivos son vitales para la identificación de microorganismos causantes de infecciones graves y orientar a un tratamiento adecuado, además nos permiten analizar la prevalencia de estos, así como su resistencia a antibióticos, por lo que un estudio periódico es necesario para implementar un uso racional de los mismos. Objetivo. Identificar la prevalencia de microorganismos aislados en hemocultivos, cultivos de líquidos de diálisis peritoneal, y su resistencia a los antimicrobianos; de pacientes del Hospital Centro Médico ISSEMYM en el periodo de enero 2014 a diciembre 2015. Material y Método. En este trabajo se analizó retrospectivamente los resultados de hemocultivos y cultivo de LDP positivos, teniendo en cuenta todos los servicios de hospitalización que se manejan en el hospital “CMI” de las cuales se tomaron datos de los pacientes a los que se les realizó cualquiera de los dos cultivos en el periodo de enero de 2014 a diciembre de 2015. Resultados. El número total de solicitudes de cultivo fueron 4267; de los cuales 3414 (80%) fueron negativos y 853 (20%) cultivos positivos, de estos se eliminaron 188 (4.41%) por ser cultivos duplicados de algunos pacientes, obteniendo una muestra final de 665 (15.59%) cultivos positivos, divididos con 398 (9.33%) para hemocultivos y 267 (6.26%) para cultivos de LDP, aislados principalmente de los servicios de medicina interna junto con unidad de cuidados Intensivos para hemocultivo, en cuanto a cultivos de LDP los servicios fueron Nefrología, Urgencias Observación y Diálisis. La prevalencia de microorganismos aislado para Hemocultivos y cultivos de LDP en los dos años, fue de Gram positivos con 55.52-66.67%, en segundo lugar Gram negativos con 36.43-23.60% y tercero levaduras con 10.05-9.74%. Al mismo tiempo que el género masculino presento mayor infección por Gram positivos y el género femenino por Gram negativos. De los Gram positivos el más frecuente fue Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus y Enterococcus faecalis, de los Gram negativos Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella pneumoniae, para levaduras Candida albicans. En el caso de la resistencia los Gram negativos tuvieron resistencia a un número mayor de antibióticos, incluyendo los utilizados de forma combinada, seguido de los Gram positivos y levaduras. Además de tener cepas de Gram negativas productoras de BLEE como E.coli con un porcentaje de 72.11%, K. pneumoniae 66.66%. Productoras de Carbapenemasas como P.aeruginosa con 72.41% y Gram positivos productores de MRSA con 58.62% y MRSE 85.71%. Conclusiones. Los datos obtenidos a partir de hemocultivos y cultivo de LDP son similares a los informes presentados por hospitales en México y otros países. Donde los microorganismos de mayor prevalencia son los principales considerados causantes de infecciones nosocomiales.