Efecto de un programa de atención primaria de salud en pacientes con enfermedades crónicas no trasmisibles

Abstract

El objetivo de la investigación fue medir el efecto de un programa de educación en salud basado en el enfoque de atención primaria, destinado a la mejora del autocuidado, adherencia al tratamiento, apoyo familiar, afrontamiento al dolor crónico y bienestar subjetivo en pacientes del Estado de México con enfermedades crónicas no trasmisibles. La muestra fue de tipo intencional y consistió en 188 personas que comenzaron a recibir tratamiento en cualquier institución del Estado de México: 53 hombres y 135 mujeres. Se llevó a cabo el programa en 14 sesiones, comparando los resultados antes y después de su aplicación en un diseño pretest-postest. Se aplicaron los siguientes instrumentos: Escala para la Valoración de la Capacidad de Agencia de Autocuidado de Manrique, Fernández y Velandia (2009); Escala de Adherencia al Tratamiento de Rodríguez, Espinosa y González (2014); Escala de Apoyo Social Percibido de la Familia de Domínguez, Salas, Contreras y Procidano (2010); Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento ante el Dolor Crónico de Soriano y Monsalve (2002); Escala de Bienestar Psicológico de González (2013). Para determinar el efecto del programa se hizo uso de la prueba estadística de la t de Student para muestras relacionadas, que exige la dependencia entre las variables. Los participantes en el estudio aclararon todas sus dudas en una sesión previa donde se dio información del programa y se proporcionó por escrito la carta de consentimiento informado, detallando los aspectos básicos de la investigación. Asimismo, se hizo entrega del aviso de confidencialidad. De acuerdo con los resultados obtenidos, el programa de educación en salud basado en el enfoque de atención primaria de salud demostró su efectividad en pacientes del Estado de México con enfermedades crónicas no trasmisibles, dado que se obtuvieron cambios positivos estadísticamente significativos en todas las variables que fueron estudiadas. Adicionalmente, se encontró una relación estadísticamente significativa entre el apoyo familiar y las estrategias ante el dolor crónico y el bienestar psicológico. En cuanto a las estrategias de afrontamiento ante el dolor crónico comparadas por sexo, las mujeres emplean más estrategias de tipo pasivo mientras los hombres tienden a reservarse sus problemas para sí mismos. Se concluye que las enfermedades crónicas no trasmisibles constituyen un problema importante de salud en México y pueden ser prevenibles mediante programas de educación en salud con enfoque en la atención primaria de salud y la prevención, teniendo como resultado la disminución del riesgo de padecimiento de las mismas.