Estudio de las variaciones de la microbiota presente en cérvix de mujeres atendidas en el incan durante el tratamiento por cáncer cervicouterino

Abstract

Introducción: El cáncer cérvicouterino es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres mexicanas, constituyendo un problema de salud pública. Generalmente es detectado en etapas localmente avanzadas, por lo que el estudio de los factores que puedan intervenir en su establecimiento, desarrollo y prevención es de suma importancia. El entorno cervicovaginal es un hábitat compuesto por una gran cantidad de simbiontes humanos, la mayoría de los cuales son bacterias. Estudios previos han encontrado que el papel de estas bacterias es trascendental para conservar la salud cervicovaginal, sin embargo, el estudio de la composición de la microbiota de cérvix en pacientes con cáncer cérvicouterino localmente avanzado y sometidas a tratamiento antineoplásico es un tema que actualmente no se ha abordado. El objetivo del presente trabajo fue comparar la microbiota de cérvix de mujeres con cáncer cervicouterino localmente avanzado respecto a la microbiota de cérvix de mujeres sin cáncer cervicouterino y detectar cambios en ella durante el tratamiento antineoplásico. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo y comparativo. Se incluyeron mujeres con cáncer cervicouterino localmente avanzado de reciente diagnóstico, con un plan de tratamiento basado en quimioterapia, radioterapia de haz externo y braquiterapia y mujeres con citología cervical negativa. Se tomaron muestras de fluido cervicovaginal mediante hisopado. Se aislaron cepas bacterianas a las que se les realizó extracción de ADN, amplificación del gen 16S rRNA mediante PCR y tipificación mediante RFLP, a partir de cuyos resultados se eligieron cepas representativas para secuenciación. Se recopilaron secuencias consenso y se compararon con secuencias depositadas en el GenBank del Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI) utilizando BLAST (Basic Local Alignment Search Tool), así como la base de datos pública de EzTaxon. Resultados: Las bacterias identificadas pertenecen a 3 phyla: firmicutes, proteobacteria y actinobacteria. Se encontraron 14 géneros y 33 especies bacterianas, distribuidas en distintas proporciones a lo largo de las etapas evaluadas. Conclusiones: Se detectaron cambios en la microbiota de cérvix de mujeres con cáncer cervicouterino localmente avanzado respecto a la microbiota de cérvix de mujeres sin cáncer cérvicouterino y esta también cambió durante y después de los tratamientos antineoplásicos.