Sarcopenia del adulto mayor relacionada a obesidad y síndrome metabólico

Abstract

Introducción. La sarcopenia es un síndrome geriátrico que debe formar parte de un esquema de investigación en problemas de salud pública en México, dado que aumenta el riesgo de caídas y fracturas graves, discapacidad y dependencia física e inclusive muerte. Objetivo. Evaluar la asociación entre la Sarcopenia del adulto mayor, la obesidad y el síndrome metabólico. Los adultos mayores son un grupo vulnerable y se refleja fácilmente en su estado de salud, nutrición, composición corporal y capacidad motora o función musculo-esquelética. Estudios previos muestran que con el envejecimiento aumenta la masa grasa y disminuye la masa muscular; sin embargo aún no se ha explicado cual es la relación que existe entre la obesidad, la masa muscular y su funcionalidad; de igual manera como afecta metabólicamente pues es sabido que la obesidad es uno de los principales factores para desarrollar síndrome metabólico. Material y métodos. Estudio observacional, analítico, prospectivo, de casos y controles incidentes entre el periodo de Septiembre de 2016 y Noviembre de 2017. Se realizó muestreo por conveniencia en pacientes mayores de 60 años del servicio de consulta externa de la Clínica de Atención Geriátrica de Metepec (ISEM). Se revisaron expedientes clínicos para reclutar pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión predeterminados, se obtuvieron datos clínicos y sociodemográficos, posteriormente se les invitó a los pacientes a participar en el estudio mediante una carta de consentimiento informado para poder realizar las pruebas diagnósticas de Sarcopenia (porcentaje de masa muscular por impedancia bioeléctrica mediante equipo de alto rango, fuerza manual y batería corta de pruebas física, SPPB por sus siglas en inglés) y se clasificaron los casos y los controles. Se analizaron los datos en paquete estadístico STATA 11 y se realizaron dos modelos de regresión logística múltiple no condicional, una para casos y controles con sarcopenia y obesidad y otra para sarcopenia y síndrome metabólico, se obtuvieron resultados para su interpretación y discusión. Los estimadores se calcularon al 95% de confianza. Resultados. Se analizaron los datos de 124 sujetos reclutados (62 casos y 62 controles) usando modelos de regresión logística múltiple no condicional para obtener los razón de momios (RM), encontrándose que el modelo más parsimonioso explica el 64.3% de la presencia de sarcopenia y se observa que la obesidad central, la hipertensión arterial y la ocupación son las variables con mayor asociación para la presencia de sarcopenia. Además se muestran factores protectores contra la sarcopenia como el sexo (hombres), los años de estudio de los participantes y el tiempo de ejercicio físico que se realiza durante el día Conclusión. La obesidad central se caracteriza por la acumulación excesiva de tejido graso subcutáneo abdominal y visceral, generando alteraciones metabólicas que predisponen a síndrome metabólico y que a su vez provoca la infiltración de la grasa a nivel de tejido muscular, afectando la funcionalidad (fuerza y resistencia) y la cantidad de masa muscular.