ASOCIACIÓN DE POLIMORFISMOS DE OBESIDAD LEP (-2548 G>A), LEPR (-GLN223ARG) Y ADIPOQ (+276 G/T) EN LA RESPUESTA DE ANTICUERPOS IgG A LA VACUNA CONTRA SARS-COV-2 EN MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS.

Abstract

Introducción En México, un grupo de alto riesgo en desarrollar COVID-19 grave es el de adultos mayores de 60 años con obesidad, como principal comorbilidad, debido a que se han demostrado asociación entre edad avanzada y desregulación inmune e inmunosenesencia; que pueden afectar la inmunidad tras la vacunación. Las mujeres posmenopáusicas suelen estar propensas a acumular un mayor porcentaje de masa adiposa, como consecuencia de la disminución de la secreción de estrógenos. Además, se desconoce si hay un vínculo entre la respuesta humoral y la presencia de polimorfismos de un solo nucleótido en genes de la leptina, el receptor de leptina y la adiponectina, adipocinas derivadas del tejido adiposo con funciones en la regulación inmune, en mujeres mexiquenses de edad avanza con sobrepeso y obesidad. Objetivo Evaluar la IgG producida contra SARS-CoV-2 y su correlación con polimorfismos de genes asociados con la obesidad en mujeres con sobrepeso u obesidad vacunadas mayores de 60 años. Material y métodos Estudio longitudinal prospectivo, en 30 mujeres posmenopáusicas mayores de 60 años. Parámetros de estudio: detección de IgG humana específica de nucleocápside del SARS-CoV-2 mediante ELISA, al tercer y cuarto mes de haber recibido dos dosis con la vacuna BNT162b2 de Pfizer-BioNTech; concentraciones de glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol total y triglicéridos; citometría hemática; identificación de los SNP´s: LEP (-2548 G>A), LEPR (-GLN223ARG) y ADIPOQ (+276 G/T), por PCR. Determinación de IMC y aplicación de cuestionario para conocer antecedentes heredofamiliares, comorbilidades y hábitos alimentarios y actividad física. Las variables se describieron como media±DE (mín-máx). Análisis estadístico: se realizó en SPSS versión 21.0, tomando como valor estadísticamente significativo p <0.05 de dos colas. Empleando la prueba de normalidad de Shapiro-Wilk, las variables glucosa, eosinófilos, basófilos, creatinina y triglicéridos siguen una distribución no paramétrica, el resto de las variables fueron de distribución normal. Se compararon las variables de 10 acuerdo a la clasificación del IMC (peso normal, sobrepeso y obesidad) usando un análisis ANOVA y a corrección de Bonferroni o Kruskal Wallis para los no paramétricos. Se calcularon los coeficientes de correlación de Ro de Spearman para evaluar la fuerza de las correlaciones de IgG anti-N con las variables de estudio y comorbilidades. Se realizó un análisis de regresión lineal entre IMC y la densidad óptica de anticuerpos IgG. Se obtuvo ARN y se implementó para su ejecución la identificación de los polimorfismos de nucleótido simple (SNP´s) para una segunda fase del proyecto. Resultados La respuesta serológica de anticuerpos IgG anti-N fue positiva para el 96.66 % de los pacientes en el tercer mes y del 93.33 % en el cuarto mes. Se clasificó el IMC de acuerdo a la OMS, obtenido para la población muestreada, 10 % con peso normal, 53.3 % con sobrepeso y 36.7 % con obesidad. Solo se encontraron diferencias significativas de acuerdo al IMC en los valores de triglicéridos y colesterol. Se asoció de forma positiva el IMC con la concentración de IgG (r=0.377, p=0.040) y de forma negativa en el tiempo (tercer mes r=-0.455, p=0.012; cuarto mes r=-0.364, p=0.048), se presenta una significancia de 0.040 en la correlación lineal entre la densidad óptica de IgG y el IMC. Se observaron correlaciones significativas entre IgG anti-N con enfermedad respiratoria (r=0,414 p=0.023), sospecha de Covid-19 (r=0.450 p=0.013) y número de comorbilidades (r=0.405 p=0.026). Conclusiones Se encontró una alta seroprevalencia de IgG anti-N mediante ELISA en el tercer (96.66 %) y cuarto mes (93.33 %) de haber recibido dos dosis de vacuna BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) en una muestra de 30 mujeres mayores de 60 años. Al estratificar a los sujetos de acuerdo a la clasificación de IMC de la OMS, se determinó una asociación positiva entre la repuesta de IgG y sujetos con enfermedad respiratoria, que estuvieron en contacto con infectados con Covid-19 y la presencia de mayor número de comorbilidades. Sin embargo, la respuesta humoral podría no ser un indicador de inmunidad protectora. No se encontraron asociaciones significativas con los analitos de citometría hemática y química sanguínea que incluye glucosa, creatinina, urea, ácido úrico, triglicéridos y colesterol.