Prevalencia del Dolor y Satisfacción en la Analgesia Posoperatoria en el paciente hospitalizado

Abstract

“PREVALENCIA DEL DOLOR Y SATISFACCION EN LA ANALGESIA POSOPERATORIA EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO “ El dolor postoperatorio es aquel que aparece como consecuencia del acto quirúrgico, aunque los avances en la analgesia han sido considerables en los últimos años referentes al conocimiento de la fisiopatología del dolor agudo, la introducción de nuevos fármacos y el desarrollo de nuevas técnicas y modos de administración, se considera un problema de salud pública no resuelto. A pesar de esto es inadecuado el manejo que le damos, lo que conlleva a importantes repercusiones económicas, ya que incrementa la estancia hospitalaria del paciente, la morbilidad perioperatoria y la insatisfacción del paciente. Un abordaje apropiado del dolor agudo requiere una mayor formación y concientización de los profesionales, que acabe con actitudes de desestimación del dolor y el establecimiento de programas y estrategias para la mejora de la atención del dolor posoperatorio. La primera etapa para la elaboración de un programa de calidad es conocer la situación y así poder poner en marcha medidas encaminadas a la mejora de la atención del dolor posoperatorio adecuadas a las necesidades de los diferentes servicios implicados. En virtud de lo anterior se decide realizar un estudio prospectivo de una cohorte, en el cual se aplicaron un total de 136 cuestionarios a pacientes posoperados mayores de 18 años y menores de 60 años, ASA I y II, de ambos sexos hospitalizados en el Hospital General de Ecatepec “José María Rodríguez” que accedieran a responder. Resultados: Del total de pacientes encuestados, se encuentra predominio del sexo femenino (55.8%) sobre el masculino (44.1%). La prevalencia del dolor posoperatorio en el Hospital General de Ecatepec “José María Rodríguez” se reporto en 97.7%, solo 3 pacientes reportaron no tener dolor posoperatorio, de los cuales 1 fue del sexo femenino y 2 pacientes del sexo masculino. La intensidad del dolor registrada mediante la EVERA que se presento a las 24 horas del posoperatorio fue severo (EVERA de 8-10) con el 10.9%, moderado (EVERA de 5-7) con el 43.3% y leve (EVERA de 1-4) con el 39.5%, y Dentro de las pautas analgésicas que se siguen por parte de los servicios tratantes que se observó que el fármaco que se prescribe con mayor frecuencia es el Metamizol (19.1%), seguido de la combinación de Diclofenaco-Metamizol (16.1%) y MetamizolTramadol (16.1%), los fármacos opioides se utilizan solo en combinación con AINES en un 22.8%. Del total de los pacientes tenemos un 70.5% que se sienten satisfechos con la efectividad analgésica que recibieron, 16.9% se encuentra muy satisfechos y 10.2% algo satisfechos y 2.2% se manifestaron insatisfechos. Conclusiones: Se evidencio una elevada prevalencia del dolor superior al reportado a nivel internacional, por lo que consideramos necesario impulsar programas de capacitación dirigidos al personal de salud con el fin de detectar el síntoma y obtener una atención adecuada que se apegue a la escalera analgésica de la OMS, para mejorar la calidad de la atención de los pacientes.