Resumen:
Introducción: La combinación propofol con Fentanil es una técnica muy usada
para procedimientos de legrado uterino instrumentado, en este estudio
compararemos la combinación de Propofol-Ketamina y designaremos su eficacia.
Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, transversal y descriptivo del uso de la
combinación de Propofol y Ketamina en 60 pacientes de ASA I y II que fueron
propuestas para legrado uterino instrumentado describiendo si existen variaciones
hemodinámicas y ventilatorias.
Resultados: El aborto incompleto fue el diagnóstico más frecuente ya que se
presentó en 35 pacientes, que corresponde al 58%, en segundo lugar el embarazo
anembriónico con frecuencia de 13 que corresponde al 21.6 %, en tercer lugar el
huevo muerto retenido con frecuencia de 7 pacientes que representan el 11.6%,
en cuarto lugar el sangrado genital anormal con 3 pacientes que corresponde al
5% y en quinto lugar la retención de restos ovulares con 2 pacientes que
represento 3.3%. Del total de pacientes estudiadas 13 fueron ASA I lo que
corresponde al 21.66%, y 47 pacientes fueron ASA II lo que corresponde al 78.33
%. Todos los pacientes con propofol-fentanil requirieron ventilación asistida y solo
en 2 casos con ketamina. Se observó mayor frecuencia de bradicardia en el grupo
de propofol-fentanil que en el grupo propofol–ketamina. En ambos grupos el
Ramsay inicial fue clase II, lo que significa que ninguna de las pacientes
estudiadas presentó algún estado de choque que repercutiera en su estado de
consciencia.
Conclusiones: La ketamina es un nuevo medicamento, eficaz para proveer este
tipo de sedación sin necesidad de asistencia ventilatoría y con menor repercusión
hemodinámica.