“PROPOFOL-FENTANIL VS PROPOFOL-KETAMINA PARA ANESTESIA EN MUJERES SOMETIDAS A LEGRADO UTERINO INSTRUMENTADO. HOSPITAL GENERAL DE JILOTEPEC I.S.E.M.”

Abstract

Introducción: La combinación propofol con Fentanil es una técnica muy usada para procedimientos de legrado uterino instrumentado, en este estudio compararemos la combinación de Propofol-Ketamina y designaremos su eficacia. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, transversal y descriptivo del uso de la combinación de Propofol y Ketamina en 60 pacientes de ASA I y II que fueron propuestas para legrado uterino instrumentado describiendo si existen variaciones hemodinámicas y ventilatorias. Resultados: El aborto incompleto fue el diagnóstico más frecuente ya que se presentó en 35 pacientes, que corresponde al 58%, en segundo lugar el embarazo anembriónico con frecuencia de 13 que corresponde al 21.6 %, en tercer lugar el huevo muerto retenido con frecuencia de 7 pacientes que representan el 11.6%, en cuarto lugar el sangrado genital anormal con 3 pacientes que corresponde al 5% y en quinto lugar la retención de restos ovulares con 2 pacientes que represento 3.3%. Del total de pacientes estudiadas 13 fueron ASA I lo que corresponde al 21.66%, y 47 pacientes fueron ASA II lo que corresponde al 78.33 %. Todos los pacientes con propofol-fentanil requirieron ventilación asistida y solo en 2 casos con ketamina. Se observó mayor frecuencia de bradicardia en el grupo de propofol-fentanil que en el grupo propofol–ketamina. En ambos grupos el Ramsay inicial fue clase II, lo que significa que ninguna de las pacientes estudiadas presentó algún estado de choque que repercutiera en su estado de consciencia. Conclusiones: La ketamina es un nuevo medicamento, eficaz para proveer este tipo de sedación sin necesidad de asistencia ventilatoría y con menor repercusión hemodinámica.