Resumen:
RESUMEN
El sistema de puntaje de Aldrete y el PADSS han recibido una amplia aceptación en la
valoración de la recuperación postanestesica. El sistema de puntaje de Aldrete originado
en 1970 por el Dr. Juan Antonio Aldrete utilizado en la fase I o recuperación temprana y el
PADSS creado en 1991 por la Dra. Frances Chung para la fase II o recuperación
intermedia. El requerimiento para pacientes ambulatorios para tomar líquidos y orinar
antes de ser egresados no es universalmente adoptado en la mayoría de las
instituciones. Eliminando los criterios mencionados, se halló que el 20 % de los pacientes
pudieron ser dados de alta de manera más temprana. Por lo que se designó el PADSS
modificado que omite estos criterios.
PREGUNTA DE INVESTIGACION. ¿El sistema de puntaje de alta postanestesica
modificado (PADSS) es eficaz y seguro como criterio clínico para decidir el alta y permitir
el egreso temprano a domicilio en pacientes postoperados de cirugía otorrinolaringológica
bajo anestesia general balanceada?
HIPOTESIS. El PADSS modificado es eficaz y seguro como criterio clínico para decidir el
alta y permitir el egreso temprano a domicilio en pacientes postoperados de cirugía
otorrinolaringológica bajo anestesia general balanceada.
OBJETIVO GENERAL. Investigar si el PADSS modificado es eficaz y seguro como
criterio clínico para decidir el alta y permitir el egreso temprano a domicilio para pacientes
postoperados de cirugía otorrinolaringológica bajo anestesia general balanceada.
METODOLOGIA. Se realizó un estudio observacional, transversal y prospectivo con un
grupo de pacientes ambulatorios intervenidos de cirugía otorrinolaringológica electiva
bajo anestesia general balanceada que ingresan a la UCPA los cuales se evaluaron por
medio del PADSS modificado en la fase II de la recuperación. Se utilizó como población a
todos los pacientes ambulatorios que se sometieron a cirugía de otorrinolaringología
electiva bajo anestesia general balanceada en el Hospital Regional Tlalnepantla
“ISSEMyM”. Para la muestra se incluyeron todos los pacientes que cumplieron con los
criterios de inclusión desde el 1 de Marzo al 30 de Junio del 2016.
ANALISIS ESTADISTICO
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Los datos evaluados en escala nominal se describieron en términos de porcentajes o
proporciones. La información se representó visualmente con histogramas de frecuencia y
gráficas de caja y líneas dependiendo el caso.
RESULTADOS
De acuerdo a los resultados observados, aproximadamente la mitad de los pacientes
(56.25%) se encontraban en condiciones para ser dados de alta en 1 hora. Un 32.18%
del total de los pacientes requirieron de una hora y media y dos horas para poder ser
dados de alta. Un 7.8% requirió de al menos 3 horas y solo un 3.1% más de 3 horas. El
tiempo promedio para registrar un PADSS ≥ 9 fue de 78 ± 50 minutos.
La readmisión a la UCPA 0% por alguna complicación postanestesica o postquirúrgica en
la población muestral fue del 0%.
El número de pacientes que tomaron líquidos y que orinaron, la mayoría de los pacientes
tomaron líquidos (94% aprox.) y aproximadamente el 60% de ellos orinó.
CONCLUSIONES
El PADSS modificado consiguió el efecto deseado y demuestra seguridad como criterio
clínico para decidir el alta ya que detecta complicaciones postoperatorias y
postanestesicas manteniendo al paciente en la recuperación y permite el egreso
temprano a domicilio en pacientes postoperados porque no utiliza como criterios la
micción y tolerancia a líquidos obligatorias en pacientes sometidos a cirugía
otorrinolaringológica bajo anestesia general balanceada.
PALABRAS CLAVE. EFICACIA, SEGURIDAD, SISTEMA DE PUNTAJE DE ALTA
POST-ANSTESICA, PACIENTE AMBULATORIO.