“COMPARACIÓN DE COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA 3 PUERTOS VS 4 PUERTOS”

Abstract

RESUMEN: Introducción: La colecistitis es una enfermedad frecuente en nuestra población asociada a complicaciones graves en caso de no ser tratada o de presentar errores en su manejo, durante cuadros agudos o crónicos, es por ellos que se motiva la presente tesis donde analizaremos su manejo en un hospital de segundo nivel. Objetivo: El objetivo de esta tesis es comparar la cirugía laparoscópica 3 puertos versus 4 puertos, analizando el tiempo quirúrgico y las complicaciones trans y posoperatorias en el tratamiento de la colelitiasis en Hospital General “Dr. Gustavo Baz Prada” del 1 de enero del 2014 al 31 de diciembre del 2015. Material y Métodos: Se realiza un estudio analítico, transversal, retrospectivo y observacional. Universo de trabajo a los expedientes del archivo clínico del Hospital General “Gustavo Baz Prada” con manejo de colecistectomía laparoscópica ingresados del 1ro de enero del 2014 al 31 de diciembre del 2015. Resultados: Se recabaron los siguientes datos, se obtiene una muestra de 125 casos. De las cuales el 84% (105) fueron del sexo femenino y 16% (20) fueron del sexo masculino, se realizaron un total de 106 colecistectomías laparoscópicas abordadas con 3 puertos, contra un total de 20 colecistectomías abordadas con 4 puertos. De acuerdo al tiempo quirúrgico vemos que este se reduce de manera significativa en la disección teniendo una media el abordaje con 3 puertos de 87.78 ± 5.14 min (IC:95% con prueba t student, P=0.05) contra 61.05 ± 14.91 (IC:95% con prueba t de student, P=0.05) minutos del abordaje con 4 puertos. La principal complicación transquirurgia es la ruptura vesicular y posoperatoria la fuga biliar. Conclusiones: El abordaje con 3 puertos es una opción viable, cuando se practica por cirujanos expertos, mientras que el abordaje con 4 puertos se recomienda en cirujanos que inician su formación en este procedimiento.