“EVALUACIÓN DE LA PRESIÓN NEGATIVA ABDOMINAL DISTRIBUIDA COMO MANEJO DE ABDOMEN ABIERTO POR SEPSIS ABDOMINAL DE CUALQUIER ETIOLOGÍA. EXPERIENCIA DE TRES AÑOS EN EL HOSPITAL REGIONAL TLALNEPANTLA ISSEMYM

Abstract

La sepsis abdominal constituye un reto diagnóstico, y terapéutico para cualquier equipo médico - quirúrgico, en parte porque se conforma de elementos que requieren manejo inmediato para permitir un mejor pronóstico para el paciente. Los actores principales de este proceso patológico son, cualquier foco infeccioso de la cavidad abdominal, y los factores pro-inflamatorios que actúan dentro de este escenario desencadenando una serie de cambios, no solo locales, o regionales, si no sistémicos, que dan resultado a los datos clínicos que permiten el reconocimiento, por medio de la clínica, de esta respuesta orgánica. No importando la edad, la sepsis abdominal lleva a los objetivos de identificar, y evaluar los microorganismos que llevaron a desencadenar el insulto mecánico en el peritoneo1 . Este concepto como la mayoría de todos los conocidos en el ambiente quirúrgico deriva de la cirugía de control de daños y la atención del ciclo vicioso, constituido por el choque, la coagulopatía, hipotermia, el sangrado, los cuales invariablemente llevan a la muerte. El tratamiento antibiótico temprano una vez reconocido en cada paciente, puede incluso a ser el único tratamiento efectivo, y llevar a excelentes resultados, pero estos casos, siguen siendo excepcionales, y la cirugía es el recurso definitivo y más efectivo, para la sepsis abdominal.1 Al mismo tiempo puede aparecer un concepto igual de importante y secundario a la patología de fondo abdominal, el síndrome compartimental abdominal y su estado previo hipertensivo abdominal, que conlleva al uso del abdomen abierto como principal herramienta quirúrgica, que ha demostrado excelentes resultados a corto y largo plazo.